| Autor: Iwona Czerska, Bożena Jasiak-Kaczmarek | 571 |
Strony: 571-580
pełen tekst
Streszczenie
Przedmiotem niniejszego opracowania jest przegląd i krytyka algorytmów wyrównawczych Narodowego Funduszu Zdrowia. Dzięki literaturze poświęconej temu zagadnieniu można wnioskować, iż temat jest wciąż aktualny i stale znajduje się w centrum uwagi środowisk medycznych, naukowych i władz gospodarczych. To właśnie stało się inspiracją i uzasadnieniem wyboru tematu referatu, tym bardziej, że obecny algorytm jest ciągle krytykowany i wymaga zmian. Na wstępie scharakteryzowano strukturę organizacyjną Narodowego Funduszu Zdrowia. Następnie zaprezentowano algorytmy wyrównawcze publicznego płatnika służby zdrowia w Polsce. Zwrócono uwagę na mankamenty obecnego algorytmu. Stwierdzono, iż nie istniał i nadal nie ma idealnego modelu podziału środków finansowych w publicznej ochronie zdrowia w Polsce. Mimo ciągłych modyfikacji algorytmy nie uwzględniają kosztów leczenia chorób przewlekłych występujących przede wszystkim wśród osób powyżej 60. roku życia. Zdaniem autorek najnowsze wzory regulujące przepływy finansowe w opiece zdrowotnej powinny brać pod uwagę najbardziej kosztowne i występujące masowo choroby przewlekłe, w związku ze starzeniem się społeczeństwa, a tym samym wzrostem poziomu zachorowania na te choroby i zwiększaniem nakładów na leczenie seniorów.
COMPENSATION ALGORITHMS OF THE NATIONAL HEALTH FUND AS MODELS FOR THE DISTRIBUTION OF FINANCIAL RESOURCES IN THE MODERN PUBLIC HEALTH SERVICE IN POLAND
Summary
The purpose of this study is the review and the critique of the compensation algorithms of the National Health Fund. The literature on this subject suggests that the subject is still present among the medical, scientific and economic authorities. This became an inspiration and justification for the choice of our paper subject, all the more that the present algorithm is still criticized and requires changes. At first, the organizational structure of the National Health Fund was characterized. Then the compensation algorithm of the public payer in healthcare in Poland was presented. The attention was paid to the weaknesses of the present algorithm. It was found that the ideal model of the allocation of financial resources in public health in Poland has never existed. In spite of the continuous modifications the algorithms do not include the costs of the treatment of chronic diseases that occur first of all among people aged 60 and over. According to the authors, the latest models of financial cash flows in health care should take into account the most expensive and massively occurring chronic diseases, due to the aging of society, and thus due to the increase in these diseases and the cost increase in the treatment of seniors.
pełen tekstStreszczenie
Przedmiotem niniejszego opracowania jest przegląd i krytyka algorytmów wyrównawczych Narodowego Funduszu Zdrowia. Dzięki literaturze poświęconej temu zagadnieniu można wnioskować, iż temat jest wciąż aktualny i stale znajduje się w centrum uwagi środowisk medycznych, naukowych i władz gospodarczych. To właśnie stało się inspiracją i uzasadnieniem wyboru tematu referatu, tym bardziej, że obecny algorytm jest ciągle krytykowany i wymaga zmian. Na wstępie scharakteryzowano strukturę organizacyjną Narodowego Funduszu Zdrowia. Następnie zaprezentowano algorytmy wyrównawcze publicznego płatnika służby zdrowia w Polsce. Zwrócono uwagę na mankamenty obecnego algorytmu. Stwierdzono, iż nie istniał i nadal nie ma idealnego modelu podziału środków finansowych w publicznej ochronie zdrowia w Polsce. Mimo ciągłych modyfikacji algorytmy nie uwzględniają kosztów leczenia chorób przewlekłych występujących przede wszystkim wśród osób powyżej 60. roku życia. Zdaniem autorek najnowsze wzory regulujące przepływy finansowe w opiece zdrowotnej powinny brać pod uwagę najbardziej kosztowne i występujące masowo choroby przewlekłe, w związku ze starzeniem się społeczeństwa, a tym samym wzrostem poziomu zachorowania na te choroby i zwiększaniem nakładów na leczenie seniorów.
COMPENSATION ALGORITHMS OF THE NATIONAL HEALTH FUND AS MODELS FOR THE DISTRIBUTION OF FINANCIAL RESOURCES IN THE MODERN PUBLIC HEALTH SERVICE IN POLAND
Summary
The purpose of this study is the review and the critique of the compensation algorithms of the National Health Fund. The literature on this subject suggests that the subject is still present among the medical, scientific and economic authorities. This became an inspiration and justification for the choice of our paper subject, all the more that the present algorithm is still criticized and requires changes. At first, the organizational structure of the National Health Fund was characterized. Then the compensation algorithm of the public payer in healthcare in Poland was presented. The attention was paid to the weaknesses of the present algorithm. It was found that the ideal model of the allocation of financial resources in public health in Poland has never existed. In spite of the continuous modifications the algorithms do not include the costs of the treatment of chronic diseases that occur first of all among people aged 60 and over. According to the authors, the latest models of financial cash flows in health care should take into account the most expensive and massively occurring chronic diseases, due to the aging of society, and thus due to the increase in these diseases and the cost increase in the treatment of seniors.